临床儿科杂志

作者：陈乃清1,2,肖慧捷1,王芳1

单位：1. 北京大学第一医院（北京　100034）；2. 广州中医药大学第二附属医院（广东广州　510120 ）

关键词：肾血管性高血压；　肾素-血管紧张素-醛固酮；　肾动脉纤维肌层发育不良；　儿童,

目的　探讨儿童肾动脉纤维肌发育不良（FMD）致难治性高血压的临床特点、诊断和治疗。方法　回顾分析1 例FMD致难治性高血压患儿的临床资料。结果　患儿，男， 4岁起病，以血压明显升高为突出表现，同时伴血钾降低，肾素、 血管紧张素明显升高，经血管彩色超声和胸腹增强CT加血管重建，诊断为肾血管性高血压。经口服多种降压药效果欠佳， 行肾血管造影后诊断为FMD所致难治性高血压。因不宜手术，调整降压方案，血压趋于稳定。连续随访8年，每年调整降 压方案并动态评估血压波动及靶器官受损情况。结论　儿童FMD所致肾血管性高血压初期可无特异性表现，首选药物治 疗，并可考虑外科治疗。

来源：2019年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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