临床儿科杂志

作者：江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组

单位：江苏省新生儿脑损伤规范化诊疗研究协作组

关键词：早产儿,　脑损伤,　流行病学,

基金：江苏省临床医学科技专项资助项目（No.BL2012018）

目的　探讨早产儿脑损伤的临床特点。方法　回顾分析2015年3月1日至2016年2月29日江苏省9家医院 新生儿科收治的脑损伤早产儿（包括脑梗死、脑水肿、颅内出血、脑白质损伤及基底神经核损伤等）的临床资料。结果　在 9 239例早产儿中符合早产儿脑损伤者2 515例（27.22%），其中男1 406例、女1 109例，平均胎龄（31.2±2.8）周，平均出 生体质量（1 825.6±819.8） g。早产儿出血性脑损伤以脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）多见，占67.57%；非出血性损 伤以脑水肿（50.93%）及脑室周围白质软化（PVL，37.94%）为主；PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。脑白质损伤、 基底神经核损伤、脑梗死、脑水肿以及颅内出血早产儿的胎龄、出生体质量、性别、Apgar评分以及分娩方式的差异均有统 计学意义（P<0.05）。 其中胎龄<32周的患儿脑白质损伤比例较高；出生体质量<1 500 g的患儿脑白质损伤、脑梗死、颅内 出血比例较高，出生体质量在1 500~2 500 g的患儿基底神经核损伤、脑水肿比例较高；Apgar评分<3分在脑梗死患儿中的 比例较高，颅内出血患儿中较低；剖宫产在脑梗死患儿中比例较高。早产儿脑损伤的好转率为89.34%。结论　出血性脑 损伤以PVH-IVH多见，而非出血性损伤以PVL为主，PVH-IVH及PVL分级多集中于Ⅰ和Ⅱ级。低Apgar评分、小胎龄以及 低出生体质量是各型早产儿脑损伤的重要危险因素。

来源：2019年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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