临床儿科杂志

作者：花媛媛,苗静琨,邹仙,赖馨,陈娜,余林超,陈启雄

单位：重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心　国家住院医师规范化培训示范基地　儿童发育疾病研究 教育部重点实验室　儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地　儿科学重庆市重点实验室 （重庆　400014）

关键词：早发败血症；　危险因素；　临床特征；　抗生素；　极早早产儿,

目的　探讨分析极早早产儿中早发型败血症低风险发病人群的临床特征，以避免抗生素的过度使用。方法 收集2010年1月1日—2017年12月31日住院的极早早产儿临床资料。将无胎膜早破，同时母孕期无绒毛膜羊膜炎临床 表现的极早早产儿归入低风险组，不满足低风险条件的即为对照组。根据生后72小时内血培养结果诊断早发型败血症， 回顾分析两组极早早产儿的临床特点、治疗及结局。结果　共纳入245例极早早产儿，其中低风险组153例（62.4%）。 与对照组相比，低风险组母亲妊娠期糖尿病和高血压比例较高，产前激素使用率较高，产前抗生素使用率较低，新生儿 Apgar评分24小时的极早早产儿中，低风险组的呼吸窘迫综合征、动 脉导管未闭、颅内出血、支气管肺发育不良的发生率均高于对照组；肺出血的发生率低于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）。 低风险患儿中，与抗生素短时组相比，抗生素长时组死亡、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良的发生风险 均增加，肺出血发生风险降低。结论　早期识别极早早产儿中早发型败血症低风险人群，对减少早期经验性抗生素治疗 有临床指导意义。

来源：2019年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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