临床儿科杂志

作者：姜丽红,孙永梅,穆青,等

单位：天津医科大学总医院儿科（天津　300052）

关键词：　桥本脑病；　癫痫持续状态；　高热；　甲状腺过氧化物酶抗体,

目的　探讨特殊起病桥本脑病的临床表现。方法　回顾分析1例青春期女孩以癫痫持续状态、高热为首发症 状的桥本脑病的临床资料，并复习相关文献。结果　患儿，女，12.5岁，经持续静脉点滴丙戊酸钠、糖皮质激素和静注丙球 联合治疗，57小时抽搐停止。 2次腰椎穿刺脑脊液分析均未见明显异常；血液和脑脊液中自身免疫性脑炎抗体均为阴性； 头颅CT和磁共振成像（MRI）及强化MRI未见异常。24小时脑电图提示弥漫性慢波，未见典型痫样放电。甲状腺功能检测 提示抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体滴度明显增高，游离T3减低，sTSH升高，诊断为桥本脑病。结论　桥 本脑病为罕见病，青春期以癫痫持续状态、发热首诊更少见。常规筛查甲状腺功能及甲状腺相关抗体尤其甲状腺过氧化物 酶抗体，可早期诊断和治疗，从而改善预后。

来源：2019年第2期

《临床儿科》期刊编辑部

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