临床儿科杂志

作者：王　勇,柯钟灵,林明星,等

单位：福建医科大学附属协和医院小儿内科（福建福州　350001）

关键词：急性播散性脑脊髓炎；　血浆置换；　儿童,

目的　探讨血浆置换治疗儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的疗效及安全性。方法　回顾分析2例ADEM 患儿的临床资料，并检索1998年1月至2018年1月万方和PubMed数据库的相关文献进行分析。结果　2例男性患儿，分 别为5岁和2岁，临床有发热伴有抽搐、意识障碍等多种脑病表现；影像学提示白质多发病变，符合ADEM诊断标准。予 大剂量激素、免疫球蛋白治疗后，病情仍进展，肌无力、意识障碍加重，出现呼吸衰竭。予呼吸机辅助呼吸、血浆置换（于 病程2周左右）等，症状快速缓解，神志转清，肌力逐渐恢复，脱离呼吸机。分别随访1年及6个月，均未遗留神经系统症状。 结论　在ADEM患儿对大剂量激素及丙球治疗反应不佳且病情迅速进展时，血浆置换可作为挽救性治疗措施。

来源：2019年第3期

《临床儿科》期刊编辑部

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