临床儿科杂志

作者：刘珍敏,赵瑞秋,许红梅

单位：重庆医科大学附属儿童医院感染科　儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地　儿童发育疾病 研究教育部重点实验室　儿科学重庆市重点实验室（重庆　400014）

关键词：　结核病；　结核感染Ｔ细胞斑点试验；　涂片检查；　结核菌素试验；　儿童,

目的　评价结核感染Ｔ细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、涂片检查和结核菌素试验（TST）在儿童结核病中的诊 断价值。方法　对2015年1月—12月299例疑似结核病住院患儿回顾性研究，比较三种检测方法在儿童结核病中的诊断 价值。结果　299例患儿中，结核病患儿135例（确诊52例和临床诊断83例），非结核病患儿164例；T-SPOT.TB、涂片检查 和TST诊断结核病的灵敏度分别为78.20%、24.24%、42.98%（P<0.001），特异度分别为97.56%、100%、96.52%（P=0.107）； 约登指数分别为75.76%、24.24%、39.50%；阳性预测值分别为96.30%、100%、96.52%；阴性预测值分别为84.66%、 55.36%、68.14%。≤5岁组灵敏度T-SPOT.TB、涂片检查、TST分别为67.35%、20.83%、51.28%，＞ 5岁组分别为 84.52%、38.67%、26.19%。在肺结核组及肺外结核组， T-SPOT.TB 灵敏度分别为86.02%、60%，其次为TST44.71%、 37.93%，涂片仅为27.96%、18.42%。仅肺结核组及含肺结核的多脏器结核组中，T- SPOT.TB灵敏度分别为83.87%、 90.32%，TST 53.45%、25.93%，涂片检查27.41%、29.03%。结论　T-SPOT.TB具有较高的灵敏度、特异度、约登指数、 阳性预测值及阴性预测值。在不同年龄组、肺结核或肺外结核儿童T-SPOT.TB均有较高的敏感性。

来源：2019年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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