临床儿科杂志

作者：吴洁,韩亚梅,张娟丽,等

单位：兰州大学第二医院（甘肃兰州　730000）

关键词：ACoRN评分；　SNAPPE-II评分；　近足月及足月新生儿；　呼吸疾病,

目的　探讨危重新生儿急症监护的呼吸评分（ACoRN评分）及新生儿紧急生理学评分围产期补充-II （SNAPPE-II）评分对近足月及足月新生儿呼吸疾病严重程度的预测价值。方法　回顾分析2017年6月至2018年6月出 生24小时内的近足月及足月患儿的临床资料，计算ACoRN和SNAPPE-II评分。将患儿分为呼吸异常组及非呼吸异常组， 呼吸异常组再分为暂时性呼吸增快（TTN）组和其他呼吸异常组，采用logistic回归及受试者工作特征曲线（ROC）进行各 组间比较。结果　共纳入患儿259例，其中晚期早产儿116例（44.79%）、足月儿143例（55.21%），男146例（56.37%）、 女113例（43.63%），出生胎龄（37.02±2.16）周，出生体质量（2.72±0.61）kg。TTN组89例，其他呼吸异常组33例， 非呼吸异常组137例。三组间1分钟及5分钟Apgar评分、肺表面活性物质、抗生素应用、无创辅助通气、有创辅助通气、 ACoRN评分和SNAPPE-II评分的差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示， 1分钟Apgar评分、住院天数、 ACoRN评分及SNAPPE-II评分与呼吸异常相关（P<0.05）；ROC分析显示，ACoRN联合SNAPPE-II评分效能最高（0.991）， 其次为ACoRN评分（0.972），最低为SNAPPE-II评分（0.550）。 结论　ACoRN评分和SNAPPE-II评分均为快速、简便的 评估方法，两者联合对新生儿呼吸疾病严重程度具有一定的预测价值。

来源：2019年第5期

《临床儿科》期刊编辑部

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