临床儿科杂志

作者：沈小钰,周　纬,丁　飞,等

单位：上海交通大学医学院附属上海市儿童医学中心（上海　200127）

关键词：过敏性紫癜；　末端回肠炎；　克罗恩病；　腹痛,

目的　总结过敏性紫癜（HSP）合并末端回肠炎的临床特征。方法　回顾分析1例病理活检确诊HSP且合并 末端回肠炎患儿的临床资料，并复习相关文献。结果　男性患儿， 5岁，因腹痛、双下肢皮疹入院。 B超和腹部CT示部分肠 段肠壁增厚。肠镜检查见末端回肠斑片状出血、散在溃疡，提示末端回肠炎，排除炎症性肠病。肠镜术后第5天因急腹症 行急诊剖腹探查术，术中见末端回肠穿孔。最终肠镜病理活检提示IgA沉积。病程中出现镜下血尿和蛋白尿，结合皮疹， 确诊为HSP合并末端回肠炎。检索文献共查到13例相同病例，加上该例共14例，其中9例年龄 >18岁， 9例尿检有异常（镜 下血尿和/或蛋白尿），6例行外科手术。结论　HSP合并末端回肠炎临床罕见，易与克罗恩病混淆。若临床有疑惑，应尽早 进行病理活检以明确诊断。

来源：2019年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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