临床儿科杂志

作者：夏　成,陈大鹏,刘　勤,等

单位：1.甘孜藏族自治州人民医院儿科（四川康定　626000）；2.四川大学华西第二医院新生儿科　出生缺陷与 相关妇儿疾病教育部重点实验室（四川成都　610000）；3.康定市人民医院急诊科（四川康定　626000）

关键词：　氧饱和度；　心率；　高原；　新生儿,

基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题（No.150061）；四川省科技厅应用基础研究项目（No.2011JY0085）；成都市科技局攻关项目（No.12PPYB003SF-002）

目的　探讨高原地区健康足月新生儿在出生后1~30分钟内血氧饱和度（SpO2）及心率（HR）的变化情况。方 法　采用脉氧饱和度仪持续测定不同海拔地区194例正常足月新生儿在生后1~30分钟的SpO2及HR，描绘生后1~30分 钟的SpO2及HR的P5~P95图表，并比较不同分娩方式、性别及不同海拔地区新生儿的差异。结果　生后1分钟，新生儿平 均SpO2为（59±4）%，平均HR为（135±13）次/min，之后SpO2逐渐上升， 5分钟时达80%，10分钟时上升至89%，15分 钟后稳定在95%左右。HR在生后2分钟后稳定在175次/min左右。出生1~15分钟，不同海拔地区新生儿的SpO2差异均 有统计学意义（P<0.001）；随海拔升高SpO2降低，这种差异在生后20分钟及以后消失。生后1~30分钟，不同海拔地区 新生儿的HR差异均有统计学意义（P<0.001），海拔越高HR越高。不同分娩方式新生儿出生1~30分钟SpO2和HR随时 间变化的趋势有所不同（F=2.45、2.09， P均0.05）。 结 论　随着海拔增高，新生儿出生后1~10分钟的SpO2可略低于窒息复苏指南推荐的SpO2，且上升至90%所需时间延长； 海拔越高，新生儿HR越高。在高原地区进行窒息复苏时应结合临床表现，谨慎用氧，避免高氧损害。

来源：2019年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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