临床儿科杂志

作者：成　芸,赵丽萍,周红霞,等

单位：无锡市儿童医院肾内科（江苏无锡　214151）

关键词：膀胱输尿管反流；　尿路感染；　神经源性膀胱；　预后,

目的　探讨输尿管膀胱反流（VUR）的临床特征。方法　回顾分析2012年1月至2017年12月期间因发热性 尿路感染住院治疗并经排泄性尿路造影（MCU）确诊VUR的患儿的临床资料。结果　90例患儿中男41例、女49例，中位 年龄0.90岁；双侧反流46例，其中神经源性膀胱4例。51例1岁以下患儿中，男性28例、女性23例；10例5岁以上患儿中， 仅1例男性患儿。 6例手术治疗，其余84例内科保守治疗，其中随访到48例。随访患儿中，15例尿路感染复发， 5例因肾瘢痕、 患侧肾小球滤过率下降转为手术治疗；25例于一年后复查MCU， 1例反流级别加重、12例无变化、 5例减轻、 7例消失。 8例 患儿首次肾静态显像（DMSA）发现肾脏缩小、肾瘢痕形成，36例患儿半年后复查DMSA发现10例出现肾瘢痕。结论　婴 儿期发热性尿路感染患儿，尤其是男孩应注意是否存在VUR。DMSA、MCU等检查不能相互取代。双侧VUR患儿应排除 神经源性膀胱及合并其他畸形。

来源：2019年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

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