临床儿科杂志

作者：姜　涛,李双杰,欧阳文献,等

单位：湖南省儿童医院肝病中心（湖南长沙　410007）

关键词：非酒精性脂肪性肝炎；　纤维化；　炎症,

基金：湖南省自然科学基金（No. 2018JJ2209）

目的　探讨儿童非酒精性脂肪性肝炎的临床和病理特点，以及采用氨基转移酶及AST与血小板比值（APRI）、 FIB-4 指数诊断肝脏炎症和纤维化程度的临床价值。方法　回顾分析34例非酒精性脂肪性肝炎儿童的临床资料。根据临 床指标得出APRI 和FIB-4指数，以肝脏病理结果为金标准，分析丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及APRI、FIB-4 指数与非酒精性脂肪性肝炎患儿炎症及纤维化程度的相关性。结果　34例儿童非酒精性脂肪性肝炎患儿中，男32例、女2 例，病程1天至6年不等；32例有中心性肥胖且均有氨基转移酶增高；患儿糖化血红蛋白和空腹血糖均无异常；合并代谢 综合征9例、高血压4例、高尿酸11例、血脂异常15例、胰岛素抵抗15例；隐匿性阴茎27例，睡眠呼吸暂停20例。25例患 儿腹部超声检查示脂肪肝。肝脏穿刺术示患儿的炎症分级（G）为G1级11例、G2级 22例、G3级1例；纤维化分级（S）为 S0级3例、S1级18例、S2级9例、S3级3例、S4级1例；大部分患儿为G2S1级。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移 酶与肝脏病理检查炎症程度无相关性（P>0.05），APRI指数与肝脏纤维化程度无相关性（P>0.05），而FIB-4 指数与肝纤 维化程度呈正相关，差异有统计学意义（r=0.396， P<0.05）。 结论　儿童非酒精性脂肪性肝炎易合并代谢综合征，胰岛素 抵抗，尿酸增高，睡眠呼吸暂停和隐匿性阴茎；FIB-4 指数与肝纤维化程度相关。

来源：2019年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

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