临床儿科杂志

作者：王琪,张先红,魏璐,等

单位：1.重庆医科大学儿科学院　儿童发育疾病研究教育部重点实验室　儿童发育重大疾病国家国际科技合 作基地　儿科学重庆市重点实验室；2.重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心（重庆　400014）

关键词：坏死性小肠结肠炎；　口腔涂抹；　初乳；　早产儿,

目的　评价初乳口腔涂抹或滴注预防早产儿坏死性小肠结肠炎的有效性和安全性。方法　计算机系统检索 PubMed、Ovid-Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库，收集早产儿初乳口腔涂抹/ 滴注的随机对照试验（RCT），检索时间从建库至2019年1月。 2名研究员独立筛选文献，提取资料并对文献进行质量评价； 采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果　共纳入7篇随机对照试验（研究对象368例）。Meta分析结果显示，与对照组相比， 初乳口腔涂抹/滴注早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率（OR=0.85，95%CI：0.40~1.79， P=0.67）、住院时间（WMD=－7.09， 95%CI：－ 16.84~2.67， P=0.15）、病死率（OR=0.64，95%CI：0.20~2.06， P=0.46）的差异均无统计学意义，而达到全肠 道喂养时间（WMD=－1.90，95%CI：－ 2.15~－1.65， P<0.01）、抗生素使用天数（WMD=－2.57，95%CI：－ 4.13~－1.01， P<0.01）的差异有统计学意义。结论　初乳口腔涂抹/滴注不能降低早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率和病死率，不能缩 短早产儿住院天数，但能缩短住院早产儿达到全肠道喂养时间与抗生素使用天数。

来源：2019年第9期

《临床儿科》期刊编辑部

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