临床儿科杂志

作者：秦嫣然,王华华,王燕,等

单位：1.重庆医科大学附属儿童医院重症医学科 儿科学重庆市重点实验室 儿童发育疾病研究教育部重点 实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心（重庆） 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 （重庆　400014）；2.重庆市职业病防治院儿科（重庆　400080）；3.重庆医科大学附属永川医院儿科 （重庆　402160）；4.重庆医科大学附属儿童医院放射科（重庆　400014）

关键词：支原体肺炎；　肺栓塞；　抗磷脂抗体；　CT肺动脉造影,

目的　探讨儿童支原体肺炎合并肺栓塞的临床诊断和治疗。方法　回顾分析1例支原体肺炎合并肺栓塞患 儿的临床资料。结果　女性患儿，10岁，以咳嗽、发热、气促为主要表现。肺炎支原体抗体滴度1:320，抗心磷脂抗体IgM 阳性，D-二聚体42.4 μg/mL。CT肺动脉造影提示肺动脉栓塞。确诊为支原体肺炎、肺栓塞后，予以阿奇霉素抗感染、华法 林及低分子肝素钙抗凝、改善循环、雾化祛痰等治疗。经3个月抗凝治疗后，患儿肺栓塞治愈。结论　对于呼吸困难、胸痛， 并伴有抗心磷脂抗体阳性、D-二聚体升高等的支原体肺炎患儿应考虑肺栓塞可能，及时完善肺动脉CT造影以明确诊断。

来源：2019年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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