临床儿科杂志

作者：薛海燕,陈伟,屠志强,等

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院儿科（上海　200001）

关键词：幼年特发性关节炎；　 特应质； 　Th17/Treg细胞,

基金：上海市中医药事业发展三年行动计划（No.ZYSNXD-CC-ZDYJ030）

目的　探讨特应质对幼年特发性关节炎（JIA）患儿病情活动的影响，以及Th17/Treg失衡的作用。方法　入 选47例JIA合并特应质（特应质组）、64例单纯JIA（单纯组）及20例健康对照儿童（对照组）。ELISA方法检测血清IL1β、IL-6、IL-17水平，流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例，RT-qPCR检测外周血单个核细胞IL17mRNA、Foxp3mRNA表达，比较三组间的差异；同时比较两组JIA患儿疾病活动指标的差异。结果　对照组、单纯组和 特应质组之间，血清IL-1β、IL-6、IL-17水平，Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17 mRNA、Foxp3 mRNA表 达水平的差异均有统计学意义（P<0.01）。 特应质组与单纯组血清IL-1β、IL-6、IL-17水平均高于对照组，特应质组高于 单纯组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 特应质组Th17细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17mRNA表达水平最高，对照 组最低。特应质组Treg细胞在淋巴细胞中的比例最低，对照组最高。特应质组血小板计数、医师对疾病总体评估（PGA）、 患者/家长对疾病总体评估（PGE）、患儿健康评估问卷调查（CHAQ）、活动关节炎数目、活动受限关节数目、JADAS27评 分均明显高于单纯组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论　JIA合并特应质患儿的疾病活动性更高，可能与IL-1β、IL-6 水平升高、Th17/Treg平衡更偏向Th17方向发展有关。

来源：2019年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2019年第10期