临床儿科杂志

作者：何燕玉,王宇清,郝创利,等

单位：1.苏州大学附属儿童医院呼吸科（江苏苏州　215000）；2.苏州大学附属第二医院呼吸科 （江苏苏州　215000）

关键词：　Prader-Willi综合征；　多导睡眠监测；　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；　肥胖低通气综合征；　无创呼吸机治疗,

基金：国家自然科学基金项目（No.81573167）；江苏省重点科技社会发展项目（No.BE2016676，BE2017657）

目的　探讨Prader-Willi综合征（PWS）儿童睡眠呼吸暂停综合征的特征。方法　回顾分析1例重度肥胖学龄 期PWS患儿无创呼吸机治疗前后的临床及多导睡眠监测资料，并通过关键词“PWS、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、 肥胖低通气综合征（OHS）、儿童”分别检索PubMed、万方、知网等数据库，收集1980－2018年有关PWS患者合并OSAS、 OHS的资料，分析其睡眠呼吸障碍的特征及影响因素。结果　10岁男性患儿，体质量60 kg，身高124 cm，BMI 39.02（>P97）， 因咳嗽、口唇发绀入院。入院时神志清，呼吸40次/min，两肺呼吸音粗，可及干、湿啰音，四肢肌张力弱。血氧饱和度82%， 清醒状态下动脉血PCO2 115 mmHg。予气管插管、机械通气，联合抗感染治疗等控制病情后拔管撤机，清醒时指脉氧在 85%~92%，有频繁呼吸暂停、脉氧下降；整夜多导睡眠监测示呼吸暂停低通气指数31.7次/h，最低脉氧46%，提示重度睡 眠呼吸暂停综合征、重度低氧血症。结论　PWS患儿的睡眠呼吸障碍是一个复杂的并发症，可合并重度睡眠呼吸暂停综 合征、肥胖低通气综合征。多导睡眠监测对其诊断及鉴别中具有重要作用。无创呼吸机治疗有效。

来源：2019年第12期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2019年第12期