临床儿科杂志

作者：朱再富,范晓晨

单位：安徽医科大学第一附属医院儿科（安徽合肥　230022）

关键词：川崎病；　红细胞分布宽度；　冠状动脉损害,

目的　探讨川崎病（KD）患儿红细胞分布宽度（RDW）的变化及临床意义。方法　选取2014年1月至2019年5月 初诊的185例KD住院患儿，根据治疗前心脏超声检查结果分为合并冠脉损伤组（CAL组，24例）和未合并冠脉损伤组（nCAL 组，161例），另选取同期健康儿童50例作为对照组。比较各组RDW以及白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血沉（ESR）、 C反应蛋白（CRP）、丙氨酸转氨酶（ALT）及白蛋白（ALB）水平的差异。经多元logistic回归分析筛查KD合并CAL的独立危 险因素。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析急性期RDW预测KD合并CAL的效能。结果　KD组患儿的RDW、WBC、 PLT、ESR、CRP及ALT水平均高于对照组，ALB水平低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。CAL组与nCAL组间 RDW、WBC、CRP、ALB及热程的差异有统计学意义（P均<0.05）。 多元logistic回归分析表明，RDW、WBC、CRP、ALB及 热程均为CAL发生的影响因素，且RDW与WBC、CRP水平呈正相关，与ALB水平呈负相关。RDW≥13.35%预测KD合 并CAL的灵敏度为87.5%、特异度为68.3%，ROC曲线下面积（AUC）为0.827（95% CI:0.749~0.905， P<0.001）。 结论　 RDW水平变化可以作为早期预测KD患儿CAL的重要指标之一。

来源：2020年第3期

《临床儿科》期刊编辑部

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