临床儿科杂志

作者：周冀玮, 易岂建, 王献民

单位：重庆医科大学附属儿童医院心血管内科　儿童发育疾病研究教育部重点实验室　国家儿童健康与 疾病临床医学研究中心　儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地　儿科学重庆市 重点实验室（重庆　400014）

关键词：动脉导管未闭,　介入治疗,　并发症,　儿童,

目的　探讨儿童动脉导管未闭（PDA）介入治疗并发症的发生及原因。方法　收集2004年1月1日至2019年 1月1日行介入封堵治疗PDA患儿的临床资料，比较其封堵前后及随访1年的变化。结果　共收集1 408例患儿，男482例、 女926例，中位月龄27.0 （2.0~215.0）月, 介入成功封堵1 404例（99.72%）。PDA内径术前超声测值为3.3（0.1~18）mm， 主动脉造影为2.2（0.1~18）mm；选用封堵器大小为（8.47±2.52）mm。术后24小时心脏超声复查有残余分流125例，血 小板减少21例，心律失常31例，溶血2例，动脉血栓3例，假性动脉瘤4例，右髂总动脉破裂1例，右肾挫裂伤1例，封堵器 移位4例，降主动脉狭窄1例，肺动脉狭窄1例，三尖瓣前瓣腱索断裂1例。多元logistic回归分析显示，女性、肺动脉高压 严重程度递增、封堵器直径增大为术后发生残余分流的独立危险因素（P<0.05）。 结论　儿童PDA介入治疗安全、有效； PDA内径较大、合并中重度肺动脉高压患儿术后并发症发生率较高。

来源：2020年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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