临床儿科杂志

作者：王崇杰,骆学勤,罗健,等

单位：重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心　儿童发育疾病研究教育部重点实验室　国家儿童健康与疾病 临床医学研究中心　儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地　儿科学重庆市重点 实验室 （重庆　400014）

关键词：肺炎支原体肺炎；　胸腔积液；　随访；　预后；　儿童,

基金：重庆市科委社会事业与民生保障科技创新专项项目（No.cstc2017shmsA130036）

目的　分析重症肺炎支原体肺炎（SMPP）合并胸腔积液的临床特点及预后。方法　回顾分析46例合并胸腔 积液和53例无胸腔积液的SMPP患儿临床资料，并进行比较。结果　与SMPP无胸腔积液组相比，SMPP合并胸腔积液组 的男性、合并肺不张、肺外系统损害以及全身糖皮质激素使用比例均升高，住院天数、发热天数、阿奇霉素起效时间以及 出院后肺部病变吸收时间均延长，C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、乳酸脱氢酶水平均升高，白蛋白水平降低，差异均有 统计学意义（P<0.05）。 与少、中量胸腔积液组相比，大量胸腔积液组患儿的年龄较大，发热天数和住院天数明显延长，差 异均有统计学意义（P<0.05）。 胸水MP阳性患儿的年龄大于胸水MP阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。SMPP合并胸 腔积液患儿内气道分泌状态评级＞4级组的D-二聚体和LDH水平高于评级≤4级组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 SMPP合并胸腔积液患儿热程更长、肺内外并发症发生率高、血清炎症指标和血生化指标均明显异常，单纯阿奇霉素起效 时间和后期肺部病变吸收时间更长。急性期需尽早预测全身糖皮质激素应用的可能性，出院后需定期随访胸部影像。

来源：2020年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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