临床儿科杂志

作者：徐玄玄,靳培娜,马威,等

单位：郑州大学第一附属医院儿童重症监护室（河南郑州　450052）

关键词：痫性发作；　抗NMDAR脑炎；　抗体滴度；　预后,

目的　分析儿童抗NMDAR脑炎痫性发作特点，探讨痫性发作对抗NMDAR脑炎的影响。方法　回顾分析 2014年4月至2019年1月收治的42例脑脊液抗NMDAR抗体阳性脑炎患儿的临床资料，并按急性期是否有痫性发作分为 两组，比较两组的临床资料及改良Rankin量表（mRS）评分，分析急性期痫性发作对抗NMDAR脑炎的影响；按随访期间 是否有痫性发作分组，比较两组mRS评分，分析恢复期痫性发作对患儿长期预后的影响。结果　42例抗NMDAR脑炎患儿， 男20例、女22例，发病年龄1~14岁。急性期有痫性发作29例（69%），其中全面性发作17例，发作频率>3次14例，癫痫 持续状态15例；无痫性发作13例（31%），随访期间出现失神发作1例。按急性期是否有痫性发作分组，两组间脑脊液有 核细胞数以及有核细胞异常比例差异均有统计学意义（P<0.05）。 按随访期间是否有痫性发作分组，两组间mRS评分分布 差异有统计学意义（P<0.05）。结论　抗NMDAR脑炎患儿急性期是否伴有痫性发作对患儿的脑电图、头颅MRI、抗体滴度、 恢复期是否再次出现痫性发作及长期预后均无影响，同时恢复期仍有痫性发作的患儿长期预后较差。

来源：2020年第5期

《临床儿科》期刊编辑部

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