临床儿科杂志

作者：熊丽梅,陈雯聪,代继宏

单位：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科　儿科学重庆市重点实验室　儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心　儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地（重庆　400014）

关键词：儿童；　吸入性肺炎；　临床分析；　诊断；　病原学检查,

目的　探讨儿童吸入性肺炎的临床特点及诊断要点。方法　回顾分析2013年1月1日至 2018年12月31日确 诊的164例住院吸入性肺炎患儿的临床资料。结果　164例患儿中，男性103例、女性61例，发病年龄29天~13岁，≤6岁 124例（75.6%）；34例患儿有基础疾病，神经系统异常最常见（27例）。141例（86.0%）患儿有明确吸入史，淹溺是最常见病因； 23例（14.0%）无明确吸入史，但均合并神经系统异常或先天性上气道/消化道异常。常见临床症状为咳嗽、呼吸增快、发热、 意识障碍，79例（48.2%）患儿同时具有肺炎常见症状及肺部湿啰音。160例患儿行胸片或胸部CT检查，均提示肺炎，142例 双侧肺受累，中下肺为主。127例（77.4%）患儿行病原菌检查，共检出革兰阴性菌64株，革兰阳性菌24株，常见细菌为大肠 埃希菌（17株）、肺炎链球菌（17株）和流感嗜血杆菌（9株）。 所有患儿均使用抗生素治疗，142例好转，22例预后不良。结论 儿童吸入性肺炎临床表现复杂，吸入史、吸入风险评估及肺部影像学检查有助于疾病诊断。病原学检查有助于合理用药。

来源：2020年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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