临床儿科杂志

作者：何庭艳,凌加云,陈杰华,等

单位：深圳市儿童医院　1.风湿免疫科，2.呼吸科（广东深圳 518038）

关键词：　川崎病；　静脉用丙种球蛋白；　肺结节；　冠状动脉损害,

基金：深圳三名工程项目（No.SZSM 201812002）

目的　探讨川崎病（KD）并发多发肺结节的临床表现、治疗及预后。方法　回顾分析1例静脉滴注丙种球蛋 白（IVIG）无反应性KD并发多发肺结节患儿的临床资料，并结合相关文献进行总结。结果　患儿，男， 3月龄。以发热、皮 疹为主要表现，颜面及躯干部多形性皮疹，双侧结膜充血，口唇潮红、皲裂，杨梅舌，卡巴发红，掌趾红斑及指趾端红肿。 外周血白细胞及超敏C反应蛋白显著增高。胸部CT示双肺多发结节状高密度影；心脏彩超示冠状动脉管壁回声增强、管 壁欠光滑。抗生素治疗无效，初次IVIG 2 g/kg治疗，体温稳定5天后再次出现发热及充血性皮疹，再用IVIG 2 g/kg治疗后 好转出院。 3个月后随访心脏彩超未见冠状动脉损害，胸部CT未见肺结节改变。文献检索到6例KD并发多发肺结节患儿， 男4例、女2例，发病年龄4~6月龄，抗生素治疗无效，均存在冠状动脉损害， 1例患儿死于心脏骤停，其余患儿心肺损害在 随访过程中均恢复正常。结论　少部分KD患儿可出现肺部受累，多发肺结节在KD中极其罕见。

来源：2020年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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