临床儿科杂志

作者：吴佳慧,成芳芳,孔小行,等

单位：苏州大学附属儿童医院1.感染科，2.心内科（江苏苏州　215003）

关键词：川崎病；　再发；　危险因素；　冠状动脉损害,

基金：国家自然科学基金(No. 81570455)；江苏省自然科学基金(No. BE2017660)

目的　探讨川崎病（KD）再发的临床特点及相关危险因素。方法　回顾分析2010－2018年间收治的再发性 KD患儿的临床特点及危险因素。结果　研究期间共收治2 112例初发KD患儿，其中35例再发，再发率1.66%。35例再发 KD患儿首次发病后KD再发的中位时间为13.5 （4~69）月。与初发患儿相比，再发患儿的发热时间缩短，四肢硬肿比例 较低， C反应蛋白升高，血清钾降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。35例再发KD患儿中，11例初发时有冠状动脉病变 （CAL），8例在再发时亦出现CAL。Logistic回归分析显示，支原体感染和CD19+CD23+淋巴细胞亚群比例升高是KD再发 的独立危险因素（P<0.05）。以再发风险评分绘制ROC曲线，曲线下面积为0.84 （95%CI：0.76~0.91），最佳临界值为1.24 时，其敏感性和特异性分别为0.83和0.70。结论　KD发生后至少应随访2年，支原体感染和CD19+CD23+淋巴细胞亚群 升高可作为KD再发的预测指标。初发KD发生CAL者再发时更易发生CAL。

来源：2020年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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