临床儿科杂志

作者：王复娟,吴良霞

单位：上海交通大学附属第六人民医院（上海　200233）

关键词：川崎病；　冠状动脉损害；　危险因素；　儿童,

基金：上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设基金（No. 2016ZB0102-03）

目的　探讨川崎病（KD）并发冠状动脉损害（CAL）的相关危险因素。方法　回顾性分析110 例KD患儿的临 床资料，根据超声心动图检查结果分为冠脉损害组（CAL组）40例，无冠脉损害组（NCAL组）70例，进行统计分析。结果 　110例KD患儿的中位发病年龄为1.58 （0.92~3.00）岁，其中男67例、女43例。CAL组和NCAL组间年龄分布、不典型 KD、静脉用丙种球蛋白（IVIG）前发热持续时间>6天比例差异均有统计学意义（P<0.05）。 CAL组患儿C反应蛋白（CRP）、 白细胞（WBC）、白介素-6 （IL-6）、N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均明显高于NCAL组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 IVIG使用前发热持续时间、WBC、IL-6、NT-proBNP预测KD患儿并发CAL的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC） 分别为0.97、0.69、0.76和0.87；最佳临界值分别为6.5天、19.85×109/L、92.19 pg/mL和1 122.5 pg/mL，预测KD并发 CAL的灵敏度分别为84.6%、46.2%、100%和100%，特异度分别为91.4%、91.4%、57.1%和71.4%。结论　年龄6.5天，不典型KD，以及WBC、IL-6和NT-proBNP明显升高，是KD发生CAL的危险因素。

来源：2020年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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