临床儿科杂志

作者：孟卓,王鉴,武育蓉,等

单位：1.温州医科大学附属第二医院　育英儿童医院儿心血管科（浙江温州　325000）；2. 上海交通大学 医学院附属新华医院儿心血管科（上海　200092）

关键词：胎儿超声心动图；　转诊指征；　糖尿病,

基金：国家自然科学基金（No. 81800281, 81720108003）；上海市卫生和计划生育委员会青年项目（No. 20184Y0062）

目的　评估糖尿病孕妇胎儿心脏筛查策略的成本与效果。 方法　对199例因孕母糖尿病转诊胎儿超声心动 图检查的孕妇进行理论最小成本分析，评估此类孕妇进行常规筛查和胎儿超声心动图筛查的成本与效果。结果　199例糖 尿病孕妇最终筛查出9例先天性心脏病患儿。目前的筛查策略是对所有糖尿病孕妇进行孕中期胎儿畸形筛查和胎儿超声 心动图检查，以及对产前发现先天性心脏病或即使只有良性发现的病例均进行生后超声心动图检查，每产前检出一例先 天性心脏病的费用为13 045.67元；若筛查策略仅对拥有其他转诊因素的糖尿病孕妇进行胎儿超声心动图检查，且仅对有 产前发现先天性心脏病或其他良性发现的病例进行生后超声心动图检查，每产前检出一例先天性心脏病的费用会降低至 8 475.22元。结论　在完成孕中期胎儿畸形筛查后，对伴有其他转诊指征的糖尿病孕妇行选择性的胎儿超声心动图检查， 并对有产前心脏异常的病例选择性进行生后超声心动图检查的心脏筛查策略相比其他筛查策略性价比更高。

来源：2020年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

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