临床儿科杂志

作者：万林,杨光,李志超,等

单位：解放军总医院第一医学中心儿内科（北京　100853）

关键词：　单纯疱疹病毒性脑炎；　痉挛发作；　治疗,

基金：国家自然科学基金面上项目（No.81671279）；解放军总医院医疗大数据与人工智能研发项目（No.2019MBD-004）

目的　探讨儿童单纯疱疹病毒性脑炎后并发痉挛发作的临床特征及治疗。方法　回顾分析3例单纯疱疹病 毒性脑炎后并发痉挛发作患儿的临床资料，并复习相关文献。结果　1例女性、 2例男性患儿，14~27月龄，均有婴儿期单 纯疱疹病毒性脑炎病史，出现痉挛发作时年龄均<1岁。头颅磁共振均可见明显异常，例1双颞顶叶多发异常信号，左颞顶 叶脑实质血肿；例2双侧顶叶及脑室旁多发异常信号；例3双侧颞叶、颞叶皮质区、嗅三角区、岛叶、左枕颞内侧回、双侧 枕叶、顶叶、右侧丘脑、右侧侧脑室体旁多发异常信号。例1和例2给予促皮质素（ACTH）治疗，例3行迷走神经刺激术并 结合抗癫痫药物治疗。例2短期缓解后复发，另2例均未缓解，治疗效果欠佳。以“单纯疱疹病毒性脑炎、癫痫、痉挛发作” 为关键词，在中国知网、万方数据库以及PubMed中进行搜索，共获得英文文献3篇，20例患儿，在长期随访中均发展为药 物难治性癫痫，预后不佳。结论　单纯疱疹病毒性脑炎后并发痉挛发作，药物治疗效果较差，预后不佳。

来源：2020年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

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