临床儿科杂志

作者：李伟艳,周少明,王少华,等

单位：1.南方医科大学附属深圳市妇幼保健院（广东深圳　518028）；2.深圳市儿童医院（广东深圳　518038）； 3.深圳市福田区妇幼保健院（广东深圳　518048）；4.深圳市龙华新区人民医院（广东深圳　518109）； 5.深圳市南山区妇幼保健院（广东深圳　518052）；6.深圳市罗湖区妇幼保健院（广东深圳　518019）

关键词：CoMiSS；　口服激发试验；　牛奶蛋白过敏；　食物过敏；　婴儿,

基金：深圳市卫生计生系统科研项目（No.201601045）；深圳市三名工程（No.SZSM201812056）

目的　评价牛奶相关症状评分（CoMiSS）在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏（CMPA）中的作用。方法　2016年6 月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分，通过开放性食物激发试验（OFC）明确或排除 CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度，评价其在 早期识别婴儿CMPA中的作用。结果　210例疑似CMPA婴儿中，男114例、女96例，中位年龄4.5个月（1~12个月）；其中 82例确诊CMPA，中位CoMiSS为7.0分（6.0~8.3分）；128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分（3.0~5.0分）。96例对 照组中，男42例、女54例，中位年龄4.1个月（1~12个月）；中位CoMiSS为 3.0分（2.0~4.0分）。 三组间CoMiSS差异有统 计学意义（H=152.58， P<0.01）。CoMiSS的ROC曲线下面积（AUC）为0.90，最佳诊断界值为5.5，灵敏度为87.8%，特异 度为78.1%。结论　CoMiSS评分临床可操作性强，适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。

来源：2020年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

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