临床儿科杂志

作者：朱成琳,陈广华,翟　宗,等

单位：1.苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科（江苏苏州　215000）； 2.苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所（江苏苏州　215000）

关键词：异基因造血干细胞移植；　巨细胞病毒感染；　危险因素；　儿童,

基金：苏州市科技计划项目（No.SS2019065）；江苏省妇幼健康科研项目（No.F201815）；国家自然科学基金项 目（ No.81300444）；江苏省自然科学基金项目（No.BK20130273）；苏州市“科教兴卫”青年科技项目(No. KJXW2019024)

目的　探讨儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后巨细胞病毒（CMV）感染的危险因素及临床相关特征。 方法　收集2016年1月至2018年12月共269例allo-HSCT患儿的临床资料。监测移植后全血CMV-DNA拷贝数，分析 移植患儿CMV感染发生率、发生时间、危险因素及预后。结果　269例患儿中，男167例、女102例，中位年龄65个月 （33~115个月），其中165例发生CMV感染，感染率为61.3%，感染发生时间为移植后23 d（15~34 d），感染持续时间 38 d（25~66 d）。Logistic回归分析发现患儿移植年龄>65个月、移植后发生Ⅱ~Ⅳ级aGVHD是发生CMV感染的危险因 素，而亲缘全相合移植能降低CMV感染发生风险（P<0.05）。 发生Ⅱ~Ⅳ级急性移植物抗宿主病（aGVHD）及使用脐血移 植与发生难治性CMV感染相关（P<0.05）。 难治性CMV感染组与非难治性CMV感染组总体生存率及无病生存率的差异 有统计学意义（P<0.05）。 结论 移植患儿年龄大、Ⅱ~Ⅳ级aGVHD能增加CMV感染的发生风险，亲缘全相合移植能降低 CMV感染的发生风险。脐血移植后易发生难治性CMV感染；难治性CMV感染初次检测到CMV感染时间早，峰值高。

来源：2020年第9期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2020年第9期