临床儿科杂志

作者：邱海燕,吴军华

单位：宁波市妇女儿童医院儿科（浙江宁波 315012）

关键词：肺炎克雷伯菌； 超广谱β-内酰胺酶； 耐药基因； 儿童,

基金：宁波市自然科学基金(No.2012A610235，No.2018A610252)

目的　了解儿童重症感染中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌（KP）耐药及耐药基因型分布。方 法　收集重症监护病房常规分离的KP，双纸片协同试验进行产ESBLs检测，微量肉汤稀释法进行药敏检测，聚合酶链反 应技术（PCR）检测产ESBLs菌株的耐药基因intl1、acc、ampC、CTX-M1、CTX-M3、DHA1、OXA、shv、tem、NDM、DHA1、 fox、per。 结果　共分离KP?143株，来源以呼吸道标本为主，占81.8%，其中痰标本73.4%。78株产ESBLs?KP对24种 抗 生素呈现不同程度的耐药，氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率达100%；氨曲南、头孢曲松和四环素耐药率达 74%以 上； 阿米卡星、多尼培南、厄他培南、美罗培南、替加环素和呋喃妥因敏感率均为100%，检出1株亚胺培南耐药KP 株。 耐 药基因检测显示，DHA1、Shv、Tem、CTX-M1、CTX-M3和Intl1均有不同程度检出，Shv检出率高达87.2%；携带2种、 3 种和4种以上耐药基因的菌株分别占30.7%、62.8%和24.4%。结论　儿童重症感染KP产ESBLs率高，多重耐药模式 复杂。

来源：2020年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2020年第10期