临床儿科杂志

作者：田小毛,马伟,石秦林,等

单位：重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临 床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400010）

关键词：Wilms肿瘤；　肾母细胞瘤；　化疗方案；　生存分析；　骨髓抑制,

基金：重庆市渝中区科委项目（No. 20180155），国家临床重点专科项目（No. 2013 ( 544 )

目的 总结WT- 2016方案治疗Wilms肿瘤的疗效。方法 回顾分析2017年3月至2019年3月，采用CCCGWT- 2016 方案治疗的 Wilms 肿瘤患儿的临床资料，患儿随访至 2020 年4月1日，以Kaplan-Meier 曲线描述生存结局。 结果　共纳入43例患儿，男23例、女20例，左侧发病23例、右侧发病19例、双侧发病1例，中位年龄2.40（0.83~2.00）岁。 I期7例、II期7例、III期21例、IV期6例、V期2例；病理分型FH型38例、uFH型5例。随访中位时间24.13（17.23 ~31.10）月， 除1例复发患儿需继续强化治疗外，其余患儿已结束治疗。死亡4例（9.3%），2例死于复发、1例死于疾病进展、1例死于 脓毒症休克；复发4例（9.3%），3例转移至肺部（其中1例肿瘤原位复发合并肺部转移）、1例转移至纵膈。估计2年总生存 率为（93.02±3.89）%，2年无复发生存率为（90.58±4.49）%。总体脓毒症发生率14.0%，呼吸道感染发生率18.6%，药 物性肝损害发生率7.0%，4级骨髓抑制发生率39 . 5 %。Ⅳ级骨髓抑制各种不良反应的发生率分别为白细胞降低32 . 6 %， 中性粒细胞绝对值降低34 .9%，血小板降低23 .3%，血红蛋白降低9.3%。结论　采用WT- 2016方案治疗儿童Wilms肿瘤 预后较好。

来源：2020年第12期

《临床儿科》期刊编辑部

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