临床儿科杂志

作者：陈豪,吴叶娟,包涵,等

单位：上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院新生儿科（上海 200062）

关键词：梅毒； 先天性； 诊断； 新生儿,

基金：上海市卫生与计划生育委员会重要薄弱学科建设项目（No. 2016 ZB 0102）

目的 探讨制定统一先天性梅毒（CS）诊断标准的必要性。方法 回顾分析2016年1月—2020年2月因母亲 梅毒感染而入院的85例新生儿的临床资料，分别采用性传播疾病管理指南（2015）/2015美国儿科学会感染委员会报告（美 国指南）、2014年欧洲梅毒管理指南（欧洲指南）和2015年版预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（中国方案） 进行评估诊断，比较上述三种标准诊断CS的一致性。结果 将确诊/高度疑似或疑似病例归入CS，美国指南共诊断32例， 欧洲指南诊断40例，中国方案诊断15例，三个标准共诊断40例，其中三个标准均符合者14例。美国指南和中国方案诊断 病例均包含于欧洲指南诊断病例，美国指南和中国方案诊断病例重复例数为14例。10例梅毒螺旋体（Tp）试验阳性+长骨 X线异常患儿中，7例因母亲孕前或孕期接受规范治疗未被美国指南诊断，其余仅3例因母孕期不规范治疗而被美国指南 诊断，10例均未被中国方案诊断。Tp试验阳性+Tp-IgM阳性1例未被美国指南诊断，但均被其他两个标准所诊断。Tp试验 阳性+其他指标阴性且母孕期不规范治疗15例未被中国方案诊断，但均被其他两个标准诊断。美国指南与欧洲指南、美 国指南和中国方案一致性较强，加权κ值分别为0 . 611和0 . 705，而欧洲指南与中国方案一致性一般，加权κ值仅为0 . 304。 结论 临床上制定统一的CS诊断标准非常必要。

来源：2021年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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