临床儿科杂志

作者：徐敏,汤继宏,张兵兵,等

单位：1 . 苏州大学附属儿童医院神经内科（江苏苏州 215025）； 2 . 盐城市第三人民医院儿科 （江苏盐城 224001）

关键词：急性播散性脑脊髓炎； 自身免疫性脑炎； 抗接触蛋白关联蛋白2抗体； 临床特征； 儿童,

基金：苏州市科技计划（民生科技）项目（No.SS201866）；江苏省卫生健康委科研课题面上项目（No.H 2018010）；苏州市 儿童免疫性疾病诊治重点实验室项目（No.SZS 201808）

目的 探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）合并抗接触蛋白关联蛋白2（Caspr 2）抗体自身免疫性脑炎的临 床特征。方法 回顾分析1例ADEM合并抗Caspr2抗体自身免疫性脑炎患儿的临床资料。结果 患儿，女性，7岁10月龄， 因发热伴精神差入院，病程中相继出现癫痫发作、嗜睡、昏迷、认知功能损害、精神性格改变、失眠、神经性疼痛等。头 颅磁共振（MRI）表现为T 2 WI、FLAIR序列双侧大脑半球内多发散在斑片状高信号影。病程第4天患儿脑脊液Caspr2 抗体阴性，病程第21天复查脑脊液Caspr 2抗体转为阳性，诊断为ADEM合并抗Caspr 2抗体自身免疫性脑炎。给予糖皮 质激素和免疫球蛋白冲击治疗，并加用血浆置换，患儿临床及头颅MRI恢复良好。结论 ADEM合并抗Caspr 2抗体自 身免疫性脑炎罕见，及时完善血液和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体、头颅MRI等相关辅助检查有利于及时诊治，改善 预后。

来源：2021年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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