临床儿科杂志

作者：高刘炯,李小磊,宁文慧,等

单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院PICU（河南郑州 450018）

关键词：脓毒性休克； 脑氧饱和度； 脑血流参数； 预后,

基金：河南省2018年科技发展计划(No. 182102310427 )；河南省2018年医学科技攻关计划（联合共建）项目（No. 2018060215）

目的 探讨脑氧饱和度（rScO2）及脑血流参数氧合血红蛋白浓度（ΔO2Hb）、还原血红蛋白浓度（ΔHHb）和 血红蛋白浓度指数（THI）在判断脓毒性休克患儿预后中的价值。方法 选择2017年10月—2019年10月收治的脓毒性休 克患儿50例。入重症监护病房（ICU）即刻开始监测患儿血流动力学参数，包括平均动脉血压（MAP）、中心静脉压（CVP）、 中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和血乳酸，同时监测脑血氧参数rScO2、ΔO2Hb、ΔHHb和THI。根据入ICU后28天的预后 情况将患儿分为生存组和死亡组，分析两组脑血氧与血流动力学参数。结果 共纳入50例脓毒症休克患儿，男31例、女 19例，中位年龄4岁；生存组30例，死亡组20例。死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分显著高于生存组，差异均有统计 学意义（P<0.05）。生存组及死亡组患儿脑血氧参数rScO2、ΔO2Hb、ΔHHb、THI随治疗时间变化的差异有统计学意义（P< 0 . 05），而THI与血乳酸水平呈显著负相关（P< 0 . 05）。rScO2、ΔO2Hb、 ΔHHb、THI诊断脓毒性休克患儿预后的AUC分别为0 . 765、0 . 642、0 . 608和0 . 718。结论 利用近红外光谱技术监测早 期脑血氧参数rScO2、ΔO2Hb、ΔHHb、THI对判断脓毒性休克患儿的预后有一定价值。

来源：2021年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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