临床儿科杂志

作者：孟颖颖,王玉环,唐子斐,等

单位：复旦大学附属儿科医院消化科（上海 201102）

关键词：克罗恩病； 多发性大动脉炎； 英夫利昔单抗； 儿童,

目的 提高对儿童克罗恩病（CD）合并多发性大动脉炎（TA）的认识。方法 回顾分析1例CD合并TA患儿 的临床资料，并复习相关文献。结果 10岁女孩，经肠镜诊断CD，接受英夫利昔单抗（IFX）治疗并随访。3年后患儿于临 床缓解时出现头晕、晕厥，经血管影像学诊断为TA。停用IFX，换用糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗，患儿CD及TA均缓 解。文献复习发现CD合并TA好发于年轻女性，以CD首发多见。CD合并TA临床表现多样，以全身非特异症状及消化道 症状最常见。儿童TA临床表现更不典型，合并CD时易漏诊或误诊。四肢血压、脉搏以及血管杂音检测对TA有提示作用。 一旦怀疑TA，应及早完善血管影像学检查诊断。多数CD合并TA患者接受美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗， 部分接受生物制剂治疗，超过1/3的患者接受手术治疗。结论 CD合并TA少见。当CD患者炎症指标与临床治疗效果存 在差异时，应警惕是否合并其他疾病。

来源：2021年第5期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2021年第5期