临床儿科杂志

作者：吴佩群,杨敏,耿岚岚

单位：1 . 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心消化科（广东广州 510000）； 2 . 广东省医学科学院 广东省人民医院儿科（广东广州 510000）

关键词：肠息肉； 肠套叠； 内镜； 儿童,

目的 分析儿童肠息肉继发肠套叠的临床特征及危险因素。方法 回顾分析27例肠息肉继发肠套叠患儿的 临床资料。结果 27例患儿中，男17例、女10例，中位年龄5岁（11个月~ 16岁），中位病程3 d（4 h~13年），中位住院时长 9 d（5~14 d）。主要表现为阵发性腹痛，其次为恶心、呕吐。27例患儿均给予空气灌肠整复，17例成功，其中回结型肠套叠4例， 结结型肠套叠13例；10例整复失败，其中回结型2例，结结型3例，小肠型5例，均予手术治疗。空气灌肠整复成功组结 结型肠套叠比例较高，失败组小肠型肠套叠比例较高，差异有统计学意义（P=0.004）。25例患儿经肠镜及手术探查，最后 确诊结肠息肉18例，小肠息肉7例；黑斑息肉综合征（PJS）9例。16例患儿经术后病理诊断为幼年性息肉。幼年性息肉组 小息肉（1 .5 ~ 2. 5 cm）比例较高，而PJS组巨大息肉（≥4 . 0 cm）比例较高，差异有统计学意义（P= 0. 021）。二分类logistic 回归分析发现，PJS是导致肠套叠复发的独立危险因素（OR=7.82，95 %CI：1.16~52.69，P=0.035）。结论 儿童肠息肉 ≥1.5 cm时易继发肠套叠，PJS可增加肠套叠复发风险。结结型肠套叠易经空气灌肠整复成功，但应尽早行肠镜切除息肉。

来源：2021年第9期

《临床儿科》期刊编辑部

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