临床儿科杂志

作者：杨黎,董宪喆,张兰

单位：1 . 首都医科大学宣武医院药学部（北京 100053）；2 . 遵义医科大学药学院（贵州遵义 563000）

关键词：左乙拉西坦； 苯妥英钠； 癫痫持续状态； meta分析,

基金：国家“重大新药创制”科技重大专项（No.2017ZX09101001-002-044）；北京市医院管理中心“登峰”计划专项(No. DFL 20190803 )；首都科技领军人才培养工程项目(No.Z 191100006119017 ) ；首都医科大学宣武医院“汇智”人才工 程学者计划-培育计划（领军人才）

目的 评估左乙拉西坦（LEV）和苯妥英钠（PHT）治疗儿童惊厥性癫痫持续状态（CSE）的疗效与安全性。方 法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库 （CBM）和维普中文科技期刊数据库（VIP），检索时限均为各数据建库起至2020年7月17日，筛选静脉滴注PHT（对照组） 以及静脉滴注LEV（干预组）治疗儿童CSE患者的前瞻性随机对照试验（RCT）。提取符合纳入标准的研究资料并评价质 量，使用Rev Man 5 . 3软件行meta分析。结果 纳入7项RCT，共计1 647例CSE患儿。meta分析结果显示，LEV组60分钟 内临床癫痫发作完全控制率（75 . 04 %）略高于PHT组（71 . 43 %），但差异无统计学意义（RR=1 . 06，95%CI：1 . 00 ~ 1 . 13， P=0.06）；LEV组24小时内临床复发率（RR=0.93，95%CI：0.50~1.74，P=0.83）、死亡率（RR=0.89，95%CI：0.18~4.48， P=0 . 89）、入住ICU率（RR=1 . 11，95%CI：0 . 96 ~ 1 . 28，P=0 . 17）与PHT组相比，差异无统计学意义；LEV组的不良事件 总发生率低于PHT组，差异有统计学意义（RR= 0 . 74，95%CI：0 . 60 ~ 0 . 92，P=0.006）。结论 对于苯二氮卓类药物治疗 失败后的儿童CSE患者，LEV和二线首选药物PHT的疗效相当，但不良事件总发生率低，可考虑作为PHT的合适替代品。

来源：2021年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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