临床儿科杂志

作者：谢丽春,游晶玉,李国栋,等

单位：1 .深圳市儿童医院血液肿瘤科（广东深圳 518038）；2 .深圳市坪山区妇幼保健院（广东深圳 518122）

关键词：婴幼儿肝血管瘤； 消耗性甲状腺功能减退症； 早期诊断； 治疗,

目的 探讨婴幼儿肝血管瘤的诊断及治疗。方法 回顾分析1例以反复贫血及先天性甲状腺功能减低症为 表现的肝脏多发灶性血管瘤婴儿的临床资料，并进行文献复习。结果 女性患儿生后2天诊断先天性甲状腺功能减低症， 口服左旋甲状腺素片，疗效欠佳。患儿2月龄时血红蛋白68 g/L，为正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数升高，总胆红素、 游离胆红素、胆汁酸、甘氨胆酸及γ谷酰基转肽酶明显升高，促甲状腺素明显升高，游离T 3明显降低。肝脏超声示肝脏 实质内散在多个低回声团块，最大者位于肝右叶约8.9 cm×5.3 cm。腹部CT示肝脏体积明显增大，117 mm×145 mm× 90 mm，肝实质内见类圆形异常强化，呈多发性大小不等的囊性病变，周边可见稍高密度分隔影，胆囊分辨不清。诊断为 肝血管瘤，予加用普萘洛尔联合左旋甲状腺素片口服。治疗6个月后随访，腹部超声示肝脏血管瘤数量和大小都缩小一半， 肝酶及胆汁酸水平降至正常范围。逐渐减量左旋甲状腺素，甲状腺功能恢复正常，目前生长发育同正常同龄儿。结论 婴 儿肝脏血管瘤可导致严重并发症，及时诊断及治疗可明显改善预后。

来源：2021年第10期

《临床儿科》期刊编辑部

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