临床儿科杂志

作者：肖慧媚,李碧云,裴 铮,等

单位：广东省妇幼保健院（广东广州 511400）

关键词：硬膜外脂肪增多症； 抗NMDAR脑炎； 糖皮质激素,

目的 探讨糖皮质激素治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎（抗NMDAR脑炎）致硬膜外脂肪增多症（SEL） 的临床特征。方法 回顾分析1例抗NMDAR脑炎致SEL患儿的临床资料。检索万方数据库及PubMed数据库，复习相关 文献。结果 患儿，女，8岁，表现为右手不自主活动、癫痫样发作伴精神行为异常，脑脊液抗谷氨酸受体抗体IgG 1:32，诊 断为抗NMDAR脑炎。患儿先后接受丙种球蛋白、糖皮质激素（泼尼松）、血浆置换及环磷酰胺免疫治疗。随访中发现患儿 脑脊液蛋白异常升高，脊髓磁共振（MRI）示脊髓SEL。逐渐减停泼尼松，以合理饮食及运动控制体质量后，复查脊髓MRI 明显好转。检索文献，国外有14篇文献报道15例类固醇激素治疗其他疾病致SEL。儿童SEL可出现背痛、无力、急性麻痹 等临床症状，也可无症状。结论 外源性类固醇激素治疗抗NMDAR脑炎引起的儿童SEL，可在临床症状出现之前早期诊 断，并通过减停激素及控制体质量等治疗完全康复。

来源：2021年第11期

《临床儿科》期刊编辑部

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