临床儿科杂志

作者：赵静丽,华春珍,周明明,等

单位：浙江大学医学院附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 1 . 感染科，2 . 肾内科， 3 .实验检验中心（浙江杭州 310003）

关键词：沙门菌； 化脓性脑膜炎； 儿童,

基金：华春珍 电子信箱：huachunzhen@zju.edu.cn

目的 探讨儿童沙门菌脑膜炎的临床特点。方法 分析2007年至2019年脑脊液培养为沙门菌的3例患儿 的临床资料，并复习相关文献。结果 患儿均为女性，年龄1天~ 1岁2个月，均无明确不洁饮食史。2例首发症状为发热， 1例病程中有稀糊便，伴少许黏液，1例有抽搐；2例双侧巴氏征阳性，1例颈抵抗和前囟膨隆。外周血白细胞计数（20.1~ 25 . 2）×109 /L，中性粒细胞（15 . 4 ~ 19 . 7）×109 /L。脑脊液中白细胞（70~1 473）×106 /L，糖0.18~3.19 mmol/L，蛋白 598 . 1 ~ 6 639 . 0 mg/L。脑脊液培养分别为纽波特沙门菌、乙型副伤寒沙门菌和鼠伤寒沙门菌各1例；药敏试验显示3株菌 株对头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南均敏感，对氨苄西林耐药1例。血培养均阴性。3例患儿 头孢噻肟或头孢曲松治疗后效果欠佳改用碳青霉烯类药物，总疗程3~5周，好转2例，死亡1例，存活者中1例并发硬膜下 积液。结论 沙门菌脑膜炎临床罕见，临床症状较重，预后较差，碳青霉烯类可考虑作为沙门菌脑膜炎的治疗用药。

来源：2021年第12期

《临床儿科》期刊编辑部

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