临床儿科杂志

作者：黄慧,戴小妹,王三凤,等

单位：苏州大学附属儿童医院1 .肾脏免疫科，2 . 重症医学科，3 . 儿科研究所（江苏苏州 215000）

关键词：危重新生儿； 尿胱抑素C； 急性肾损伤； 病死率,

基金：李艳红 电子信箱：lyh 072006 @hotmail.com

目的 探讨基于尿胱抑素 C（uCys C）诊断的亚临床急性肾损伤（AKI）与危重新生儿预后的相关性。 方法 选择2016年7月至10月入住新生儿重症监护室（NICU）的危重新生儿为研究对象。检测新生儿入住NICU 一周 内uCys C水平。以最大uCys C预测死亡的ROC曲线最佳临界值界定有无肾小管损伤。将存在肾小管损伤但是无AKI， 即uCys C(+)/AKI(-)定义为亚临床AKI。根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组；依据是否存在肾小管损伤和/或 AKI，将危重新生儿分为4组。比较不同组新生儿之间临床特征差异。结果 共纳入246例危重新生儿，男136例、女110 例，中位年龄1.0（1.0~2.0）天；其中30例在入住NICU 一周内发生AKI，24例在入住NICU期间死亡。二分类logistic回 归分析发现，第1次和最大uCys C是新生儿死亡的独立危险因素（P1 558 ng/mg为存在肾小管损伤，82例（33. 3%）发生了亚临床AKI。亚临床AKI组的新生儿，危重症评分高于uCys C(-)/AKI(-) 组，但低于uCys C(+)/AKI(+)组；NICU住院时长长于uCys C(-)/AKI(-)组和uCys C(-)/AKI(+)组，差异均有统计学意义 （P

来源：2021年第12期

《临床儿科》期刊编辑部

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