临床儿科杂志

作者：刘 蕾,宋晓翔,封其华

单位：苏州大学附属儿童医院风湿免疫科（江苏苏州 215000）

关键词：川崎病； 关节炎； 幼年特发性关节炎； 临床特点,

目的 分析川崎病（KD）合并关节炎的临床特点，探讨KD合并关节炎和全身型幼年特发性关节炎（SJIA） 的鉴别诊断要点。方法 回顾分析2例KD合并关节炎患儿的临床资料，并进行文献分析。结果 1例患儿以发热、腹 痛起病，并发消化道出血及巨噬细胞活化综合征（MAS），激素治疗后好转，恢复期出现关节症状，考虑为KD相关性 关节炎；另1例以发热、关节肿痛为首发症状，两次静脉人免疫球蛋白(IVIG) 、静脉甲基泼尼松龙及甲氨蝶呤治疗后 关节症状缓解不明显，加用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）后好转，考虑为KD合并 JIA。结论 KD合并关节炎和SJIA在临床表现上有高度相似性，目前没有特异性的实验室检查可以区分这两种疾病， 需要长期临床观察，建立更精细的诊断标准以及开发更多的实验方法辅助诊断。

来源：2022年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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