临床儿科杂志

作者：罗润娇,杜欣为,龚霄雷,等

单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科(上海 200127 )

关键词：血中性粒细胞淋巴细胞比值； 医院感染； 心脏手术； 儿童,

基金：国家自然科学基金资助项目(No.82070430)

目的 探讨先天性心脏病（CHD）患儿手术前中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）及其他因素与术后医院 感染的关系。方法 收集2006至2017年行心脏手术患儿11 937例，根据NLR随年龄增长分布的变化拐点及发生医 院感染与否将患儿分为<224天感染组和未感染组及≥224天感染组和未感染组，分析其术后医院感染的风险因素。 结果 11 937例患儿中男6 746例、女5 191例，中位年龄316 . 0（175 . 0 ~ 838 . 0）d。发生医院感染1 325例（占11 . 1 %）， 其中<224天830例（19.15%）、≥224天495例（6.51%）。<224天患儿的医院感染率高于≥224天患儿，差异有统计 学意义（P<224天患儿术后发生医院感染的独立风险因素（P<0.05）；而年龄大、淋巴细胞白细胞比值（LWR）异常是<0.05）。心脏手术史、术前有感染、STS风险评级≥3、ALT异常、AST异 常是≥224天患儿术后发生医院感染的独立风险因素（P<0.05）。NLR预测0.542时，其诊断医院感染的灵敏度为41 . 8 %、特异度为73 . 6 %。结论 近 年CHD患儿术后感染率有所降低。年龄小、BMI-Z评分低、术前感染、手术复杂、手术时间长和NLR升高是CHD患儿 术后感染的风险因素。

来源：2022年第1期

《临床儿科》期刊编辑部

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