临床儿科杂志

作者：陈东平, 罗茜, 黄佩, 郭义敏, 吴柳松, 何志旭, 陈艳

单位：遵义医科大学附属医院小儿内科 贵州省儿童医院 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心（贵州遵义 563003）

关键词：免疫性血小板减少症,趋化因子CCL3,趋化因子CCL4,儿童,

基金：遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心项目(教科技厅函[2020]39号);贵州省科技计划项目(黔科合平台人才-CXTD〔2021〕010)

目的 探讨趋化因子CCL3、CCL4在儿童免疫性血小板减少症（ITP）中的表达及其临床意义。方法 选择2019年12月至2020年4月住院确诊的ITP患儿为研究对象,根据病程分为新诊断组（n=37,病程≤3个月）和非新诊断组（n=27,病程>3个月）,根据采集标本时机（初诊及入院治疗7天时）分为治疗前组（n=29）和治疗后组（n=35）;并以门诊健康体检儿童为对照组,比较不同组间CCL3、CCL4表达,血小板（PCT）相关指标等。结果 共纳入64例ITP患儿,男42例、女22例,中位年龄5.1（3.0~8.0）岁;健康对照组19例,男12例、女7例,中位年龄为4.2（2.8~6.0）岁。治疗前组、治疗后组与对照组之间PLT计数、PLT体积（MPV）、PLT比率（P-LCR）、PLT分布宽度（PDW）、PLT比积（PCT）以及IgG水平的差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前组的PLT计数和PCT较低,MPV、P-LCR、PDW以及IgG较高。新诊断组、非新诊断组CCL3、CCL4浓度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前组、治疗后组CCL3和CCL4浓度均高于对照组,治疗后组CCL3和 CCL4浓度均低于治疗前组,差异有统计学意义（P<0.05）。ITP不同出血评分组之间CCL3、CCL4表达差异有统计学意义（P<0.05）;随着出血评分增加,CCL3、CCL4表达水平逐渐增加。治疗无效组的CCL3、CCL4表达水平高于完全反应组和反应组,而反应组的CCL3、CCL4表达均低于完全反应组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CCL3、CCL4可作为评估儿童ITP病情危重程度及治疗反应的分子标志物。

来源：2022年第2期

《临床儿科》期刊编辑部

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