临床儿科杂志

作者：崔甜甜, 谢伟, 饶维暐, 夏昊

单位：上海交通大学医学院附属新华医院（上海 200092）

关键词：先天性膈疝,危险因素,死亡原因,

目的 探讨先天性膈疝（CDH）的死亡危险因素。方法 收集2017年1月至2021年2月收治的CDH患儿的临床资料,分析影响CDH患儿死亡的危险因素。结果 纳入68例CDH患儿,男42例、女26例,中位胎龄39.0（37.5~39.4）周,平均出生体质量（2 996.9±549.8）g,PICU住院时间19.2（5.3~28.0）d,有创通气时间9.1（3.9~13.9）d。死亡组23例（33.8%）、存活组45例。手术59例,手术后死亡14例（23.7%）。左侧膈疝54例,右侧膈疝14例。与存活组比较,死亡组胎龄较小,出生体质量较低,PICU住院和有创机械通气时间较短,oeLHR较小,pH值较低,1分钟Apgar评分≤7和肝脏疝入比例较高,肺动脉压力和氧合指数（OI）较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。二分类logistic回归分析显示,OI及肝脏疝入为CDH死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 CDH有较高的病死率,OI越大,死亡的可能性越高;肝脏疝入患儿发生死亡的风险增高。

来源：2022年第3期

《临床儿科》期刊编辑部

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