临床儿科杂志

作者：李悦菡, 刘铮, 符州, 杨志梅

单位：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室(重庆 400014)

关键词：肺不张,病原,肺泡支气管灌洗术,儿童,

基金：重庆英才计划创新领军人才项目

目的 研究重庆地区肺炎并肺不张的病原学特点。方法 收集690例肺炎并肺不张患儿的临床资料,回顾性分析其病原、受累肺叶、支气管肺泡灌洗的疗效等。结果 690例患儿中男353例、女337例,中位年龄4.1（2.5~6.8）岁。其中病原明确者 601例（87.1%）,感染病原以肺炎支原体最常见（330例,47.8%）,其次为细菌（271例,39.3%）和病毒（209例,30.3%）。不同年龄组、不同季节组之间病原体分布差异有统计学意义（P<0.001）。婴儿组与幼儿组细菌、病毒以及细菌+病毒混合感染的比例均较高,学龄前期和学龄期支原体感染比例较高;春、秋季细菌感染比例较高,冬季病毒感染比例较高,夏、秋季支原体感染比例较高。不同年龄段之间患儿肺炎并肺不张的好发部位差异有统计学意义（P<0.001）。婴儿组右肺上叶肺不张比例较高,幼儿、学龄前期和学龄组右肺中叶肺不张比例较高。支气管肺泡灌洗次数与病原种类、受累肺叶数量有相关性（P<0.01）,单病原组以及单叶肺不张组灌洗次数为1次的比例较高。结论 肺炎并肺不张的病原以肺炎支原体最常见,各年龄段、各季节之间病原组成存在差异,受累肺叶以右肺中叶常见,预后与病原体种类、受累肺叶数量密切相关,混合感染、多叶肺不张易导致难治性肺不张。

来源：2022年第4期

《临床儿科》期刊编辑部

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