临床儿科杂志

作者：余彦亮, 陈雪雨, 范国清, 陈春, 林冰纯, 赵捷, 黄智峰, 杨传忠

单位：1.南方医科大学附属深圳妇幼保健院（广东深圳 518000）2.重庆市第九人民医院（重庆 400700）

关键词：左旋肉碱,脂类代谢,胆红素代谢,超未成熟儿,

基金：广东省高水平临床重点专科项目（深圳市配套建设经费）(SZGSP009)

目的 探讨左旋肉碱在超未成熟儿（EPI）脂类及胆红素代谢中的作用。方法 回顾分析2016年8月至2019年12月住院的胎龄<28周早产儿的临床资料。根据入院72小时内有无预防性使用左旋肉碱将早产儿分为左旋肉碱组和非左旋肉碱组,比较两组间血脂及胆红素水平。结果 纳入261例EPI,男151例、女110例,平均胎龄（26.5±1.3）周,平均出生体质量（907.3±175.9）g。左旋肉碱组139例、非左旋肉碱组122例。左旋肉碱组1分钟Apgar评分以及产前使用地塞米松比例均高于非左旋肉碱组,差异有统计学意义（P<0.05）。与非左旋肉碱组相比,左旋肉碱组住院第1和第2周总胆红素水平均较低,第2周胆汁酸水平较高,第4周直接胆红素水平较低,第1周三酰甘油水平较高,第1和第2周BUN和Cr均较低、ALT较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。261例患儿中,肠外营养相关胆汁淤积症（PNAC）共发生66例,其中左旋肉碱组33例（23.7%）,非左旋肉碱组33例（27.0%）。二元logistic回归分析发现,住院4周时三酰甘油水平是PNAC发生的危险因素（P<0.05）。是否预防性使用左旋肉碱与PNAC的发生无显著相关性（P>0.05）。结论 EPI早期预防性使用左旋肉碱可调节胆红素及脂类代谢,但不会降低PNAC的发生率,也不会影响肝肾功能。

来源：2022年第6期

《临床儿科》期刊编辑部

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