临床儿科杂志

作者：陈艳华, 尹丹, 郑敏, 吕铁伟, 易岂建, 李谧, 向平

单位：重庆医科大学附属儿童医院心血管内科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）

关键词：二尖瓣反流,动脉导管未闭,经导管封堵术,先天性心脏病,

基金：重庆市科学技术局项目(No.cstc2020jcyj-msxmX0274)

目的 分析单纯经导管介入封堵治疗儿童动脉导管未闭（PDA）合并中、重度二尖瓣反流（MR）的中长期疗效,探究其安全性及可行性。方法 回顾 2013年3月至2019年3月诊断PDA合并中、重度MR并单纯行经导管介入封堵治疗患儿的临床资料。结果 共纳入121例患儿,男27例、女94例,年龄19.8（8.0~28.0）月;合并中度MR 94例,重度MR 27例。超声下PDA直径（6.4±1.8）mm。患儿术前,术后24 h,术后1、3、6、12、24月的主肺动脉（MPA）直径、左心房（LA）直径、左心室舒张末期直径（LVEDD）、左心室收缩末期直径（LVESD）差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前相比,术后各随访时间点MPA直径、LA直径、LVEDD和LVESD均缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间120例（93.4%）患儿MR程度较术前减轻。所有患儿术前,术后24 h,术后1、3、6、12及24月的MR面积差异有统计学意义（P<0.05）,术后各随访时间点MR面积均较术前缩小,差异有统计学意义（P<0.05）,但术后12与24个月之间MR面积差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PDA合并中、重度MR患儿在严格把握手术指征的前提下,单纯行经导管介入封堵治疗可改善MR程度、降低左心负荷,该方法安全有效。

来源：2022年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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