临床儿科杂志

作者：王娜娜, 孟丽君, 张欠文, 张帆, 侯淼, 陈烨, 王波, 严文华, 吕海涛, 孙凌, 黄洁

单位：1.苏州大学附属儿童医院 心内科,（江苏苏州 215025）2.苏州大学附属儿童医院 血液科,（江苏苏州 215025）3.苏州大学附属儿童医院 呼吸内科,（江苏苏州 215025）

关键词：川崎病,树突状细胞,抗原提呈分子,共刺激分子,

基金：苏州市姑苏卫生人才培养项目(No.GSWS2019015);苏州市科技发展计划(No.SKJY2021108);江苏省研究生科研创新计划(No.KYCX20-2725)

目的 探讨急性期川崎病（KD）患儿外周血树突状细胞（DC）亚群的变化及意义。方法 回顾性分析2020年12月—2021年5月就诊的初发急性期KD患儿的临床资料。KD患儿分别于静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）治疗前、后取血,采用流式细胞术检测外周血DC亚群浆细胞样树突状细胞（pDC）及CD1c+髓样树突状细胞（mDC）数量和比例及表面功能分子HLA-DR、CD86、CD40蛋白表达水平。选择同期健康体检儿童作为对照组。结果 KD组患儿32例,男19例、女13例,中位年龄37.0（22.3~58.5）月。对照组23例,男14例、女9例,中位年龄52.0（30.0~65.0）月。KD组患儿IVIG治疗前、治疗后的pDC、CD1c+mDC占外周血总DC比例均低于对照组,治疗后组CD1c+mDC占外周血总DC比例高于治疗前;治疗前组pDC、CD1c+mDC数量低于对照组和治疗后组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前组pDC表面CD86、CD40表达以及CD1c+mDC表面HLA-DR、CD86水平均低于对照组和治疗后组,差异有统计学意义（P<0.05）。急性期KD患儿pDC和CD1c+mDC数量与C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值均呈显著负相关（P<0.05）;CD1c+mDC细胞数量与血沉也呈显著负相关（P<0.05）。结论 KD患儿外周血循环中pDC和CD1c+mDC存在数量不足及功能受损,pDC和CD1c+mDC可能参与了KD的发病过程。

来源：2022年第7期

《临床儿科》期刊编辑部

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