临床儿科杂志

作者：张良娟, 施姣, 杨军兰, 刘振国, 郭金珍, 李占魁, 李清红

单位：西北妇女儿童医院新生儿科（陕西西安 710061）

关键词：新生儿重症监护室,晚发型败血症,病原菌,多重耐药菌,

基金：陕西省科技厅重点研发项目(2018SF-070)

目的 研究新生儿重症监护室（NICU）晚发型败血症（LOS）的病原菌分布、变迁及耐药情况。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月NICU收治的223例血培养阳性LOS新生儿的临床资料,分析病原菌逐年变迁特点。结果 223例新生儿中男116例、女107例,平均胎龄（31.9±1.2）周,平均出生体质量（1 584.1±620. 9）g,发生LOS的中位年龄为19.0（13.0~27.0）d,早产儿203例、足月儿20例。共检出234株病原菌,以G-菌检出最多（128株,54.7%）,其中肺炎克雷伯杆菌77株;G+菌69株（29.5%）;真菌37株（15.8%）。不同年份之间G-菌、G+菌以及真菌检出率差异有统计学意义（P<0.01）,G-菌和真菌均以2016年检出率最高,G+菌以2014年检出率最高。G+菌、G-菌及真菌组之间发病时间、剖宫产率、胎膜早破时间>18 h、抗生素暴露率及病死率差异均有统计学意义（P<0.05）。G-菌的剖宫产率、病死率较高,发病时间较短;真菌组抗生素暴露率、胎膜早破时间>18 h比例较高。肺炎克雷伯杆菌（34.9%）是引起早产儿LOS最常见致病菌。早产儿和足月儿组之间G-菌、G+菌以及真菌检出率的分布差异无统计学意义（P>0.05）。检出多重耐药菌共109株（46.6%）,以ESBLs肠杆菌为主（74株,67.9%）。结论 G-菌是NICU中引起LOS的常见病原菌,对常用抗菌药物耐药严重。定期回顾分析NICU中病原菌分布及耐药特点有助于指导抗生素的合理及有效使用。

来源：2022年第8期

《临床儿科》期刊编辑部

查看临床儿科杂志2022年第8期