临床儿科杂志

作者：林雅茵, 郑直, 赵锋

单位：1.新生儿科,厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）（福建厦门 361000）2.放射科 厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）（福建厦门 361000）

关键词：新生儿,脑白质静脉梗死,脑脓肿,

目的 探讨新生儿深部脑白质静脉梗死的发病因素、临床表现及影像学特征。方法 回顾分析经影像学确诊的8例新生儿深部脑白质静脉梗死患者的临床资料,分析其发病因素、临床表现及影像学特征。结果 8例患儿中6例为早产儿、2例为足月儿,平均胎龄（32.2±3.9）周,平均出生体重（1 932±794）g,发病日龄1~30 d。5例行胎盘病理检查,4例提示绒毛膜羊膜炎、1例绒毛间隙血栓,4例合并化脓性脑膜炎,3例存在围生期缺氧史,1例为宫内风疹病毒感染伴红细胞增多症。4例患儿有发热,3例短暂惊厥发作,2例无症状。1例患儿行颅脑梗死部位穿刺,抽出血水样液体60 mL,细菌培养阴性。在发病第2~54天行头颅MRI检查,显示脑白质静脉梗死部位多发于额顶叶白质（6/8）,病变周围都有增强信号,脑梗死部位可伴液化、空洞,与脑脓肿极易混淆。结论 新生儿深部脑白质静脉梗死的诱发因素主要有绒毛膜羊膜炎、化脓性脑膜炎及围生期缺氧,临床表现易被忽略,MRI表现易与脑脓肿混淆,应注意鉴别。

来源：2022年第9期

《临床儿科》期刊编辑部

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