临床儿科杂志

作者：朱秋皎, 潘涛, 柏振江, 丁欣, 李莺

单位：1.苏州大学附属儿童医院 重症医学科 （江苏苏州 215000）2.苏州大学附属儿童医院 新生儿科（江苏苏州 215000）

关键词：CAR-T细胞疗法,急性淋巴细胞白血病,细胞因子释放综合征,血液净化,儿童,

基金：国家自然科学基金项目(81671967)

目的 探讨CAR-T细胞疗法治疗儿童复发性B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）时出现的细胞因子释放综合征（CRS）的临床特征。方法 回顾分析2019年1月至2020年6月收治的14例CAR-T细胞治疗的复发性B-ALL患儿的临床资料。结果 14例复发性B-ALL输注CAR-T细胞后，9例发生严重CRS，11例患儿出现血流动力学不稳，5例需要机械通气，10例有神经系统症状，7例出现肝损害。14例患儿均使用托珠单抗治疗，7例静脉使用糖皮质激素，5例行血液净化治疗。3例患儿死亡，11例在2周内好转。结论 CRS是CAR-T细胞输注后的常见毒性反应，可出现多器官功能障碍，CRS的严重程度与细胞因子IL-6、IFN-γ水平呈正相关。托珠单抗和激素是最主要的治疗方法，血液净化也是CRS的一种特殊治疗方法。

来源：2022年第11期

《临床儿科》期刊编辑部

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